Проблема чистого воздуха в поликлинике

Проблема чистого воздуха сегодня очень актуальна в поликлинической работе лечебных учреждений. В любое время года в поликлинике можно наблюдать интенсивный поток пациентов. Особенностью терапевтических отделений является прием пациентов с различными нозолическими патологиями в различных возрастных группах, включая острые респираторные и инфекционные заболевания. В детских отделениях существует высокая вероятность перекрестного инфицирования маленьких пациентов.

К большому сожалению, по целому ряду причин, сегодня в условиях хронического недофинансирования часто в лечебных учреждениях можно увидеть устаревшие бактерицидные лампы, которые не столько обеззараживают воздух, сколько создают проблемы для медицинского персонала и пациентов.

Между тем, проблема чистого воздуха должна находиться под самым пристальным контролем в лечебном учреждении. Ситуация сегодня усугубляется еще и тем, что в большинстве своем поликлинические здания построены десятки лет назад и вентиляция в них либо требует капитального ремонта, либо неверно спроектирована, либо отсутствует вообще. Во многих старых учреждениях подвальные помещения являются источником грибка (плесени). В результате сама вентиляция является источником загрязнения приточного воздуха.

В последние годы для обеспечения стабильного температурного режима и снижения затрат на энергопотребление многие учреждения активно устанавливают стеклопакеты. В результате при неработающей вентиляции резко уменьшился воздухообмен и повысилась влажность, в воздухе увеличилась концентрация летучих лекарственных и дезинфицирующих химических веществ. Следствием этого явилось массовое распространение плесени и всплеск аллергических заболеваний среди персонала.

Давайте проанализируем, какие возможности сегодня имеются у лечебных учреждений для решения этих сложных задач. В настоящее время в абсолютном большинстве помещений, где требуется очистка и обеззараживание воздуха установлены бактерицидные лампы открытого типа, в лучшем случае бактерицидные рециркуляторы. Однако сегодня уже нельзя переоценивать возможности такого оборудования. При использовании жесткого ультрафиолетового излучения в лампах открытого и закрытого типа выделяется озон. При нестабильном напряжении, что сегодня не редкость, выделение озона возрастает. Под его воздействием одни патогенные вещества уничтожаются, а другие, включая токсины, появляются. В противоположность сложившемуся мнению о благоприятном воздействии озона на организм человека, в действительности он даже в небольших количествах является крайне токсичным и опасным газом. Озон оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки и вызывает нарушения работы центральной нервной системы, что ведет к появлению бронхита и головных болей.

По статистическим данным, отмечается тенденция к увеличению количества пациентов с симптомами головной боли, аллергиями, бронхитами различной этиологии. При использовании бактерицидных ламп необходимо использовать точные инструкции по их эксплуатации. Это затрудняет и осложняет работу медицинского персонала, так как их эксплуатация запрещена в присутствии людей. Для проведения обеззараживания воздуха требуется остановка лечебного процесса, для включения ламп и обязательного дальнейшего проветривания помещения. Это сильно осложняет работу в период вспышек инфекционных заболеваний и вызывает подъем заболеваемости медицинского персонала. Бактерицидные рециркуляторы требуют частой (до 2 раз в месяц) и серьезной профилактики по удалению загрязнений с поверхности ультрафиолетовых ламп спиртом. Бактерицидные лампы имеют невысокую эффективность по уничтожению микобактерий и крайне низка их эффективность по уничтожению спор грибка.

Бактерицидные рециркуляторы, которые разрешено использовать в присутствии людей имеют целый ряд ограничений как по времени их использования (не более 8 часов в сутки), так и по требованиям к жесткому контролю за их использованием. Существуют проблемы с их утилизацией и регулярной поверкой. В условиях кризиса и нацеленности государства на энергосбережение данное оборудование является высоко энергозатратным.

Еще одной проблемой, которая сегодня практически не решается – это сильное загрязнение воздуха неорганическими аэрозолями, выделяемыми из дешевых строительных и отделочных материалов, наличие устойчивых запахов в медицинских отделениях. Как правило, все медицинские учреждения находятся в городах и многие из них в непосредственной близости от автомагистралей. А это означает, что их окружают такие загрязнители воздуха, как угарный газ, окислы азота, бензопирен, озон и многие другие. То есть проветривание помещений тоже не решает поставленную проблему.

И наконец, мы не должны забывать, что в поликлинических учреждениях, особенно в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, крайне высока вероятность перекрестного инфицирования пациентов и рост заболеваемости среди медицинского персонала. И очень важно найти пути по созданию постоянного комфортного микроклимата в поликлинике, что неминуемо приведет к повышению качества работы медицинских учреждений.

В конце прошлого века в Институте катализа им. Г.К. Борескова Cибирского отделения Российской академии наук  разработана уникальная технология на основе фотокатализа для очистки и обеззараживания воздуха. Разработка велась в интересах защиты населения от химического и бактериологического оружия. Создание очистителей и обеззараживателей воздуха на основе технологии фотокатализа – один из немногих очень важных и удачных результатов конверсии оборонных разработок в интересах медицины и всего населения нашей страны.

Можно с уверенностью сказать, что это крайне важное достижение науки в области очистки и обеззараживания воздуха. В данной технологии происходит очистка и обеззараживание воздуха на молекулярном уровне даже высокоустойчивых органических и неорганических соединений (таких как микобактерии и споры грибов) в непрерывном режиме и в присутствии людей. На сегодняшний день этот метод является единственным действительно эффективным. Как считают отечественные и зарубежные ученые, он станет в ХХI веке основным методом молекулярной очистки воздуха – это принципиально новый и научный подход к обеззараживанию и очистке воздуха. Многочисленные исследования и многолетний опыт свидетельствуют, что этот метод во многом эффективнее применяемых до сих пор устаревших способов и лишен большинства присущих им недостатков.

Его особенность состоит в том, что фотокаталитический «фильтр» не задерживает вредных примесей и микроорганизмов, находящихся в воздухе, а разрушает молекулы, из которых они состоят - до безвредных компонентов воздуха, при этом происходит самоочищение катализатора. Принцип действия прибора основан на технологии фотокаталитического окисления любых микроорганизмов, в том числе спор грибов, вирусов, бактерий, микобактерий туберкулеза и низкомолекулярных летучих соединений, находящихся в воздухе. Размер уничтожаемых частиц – до 0,001 мкм, что сопоставимо с размерами вирусов и молекул.

Фильтрация идет сначала через пылевой фильтр (для очистки воздуха от частиц размером более 0,3 мкм), а затем через фотокаталитический фильтр. Окисление происходит при участии катализатора TiO2 (диоксид титана), и активизируется мягким безопасным УФ-излучением диапазона «А» (320400 нм). Надо особо подчеркнуть, что излучение в таком диапазоне безопасно и не уничтожает вирусы и бактерии, а лишь является источником энергии для фотокаталитического процесса. При этом низкомолекулярные органические и неорганические загрязнители воздуха разрушаются до углекислого газа, воды и безопасных соединений азота.

Фотокатализ справляется не только с органическими загрязнителями (вирусами, бактериями, спорами грибов и плесени), но и со многими неорганическими летучими соединениями (формальдегид, угарный газ, озон, окислы азота, неприятные запахи), от которых бактерицидные рециркуляторы не спасают.

При эксплуатации прибора уровень шума ниже допустимых значений гигиенических норм для жилых помещений. Фотокаталитический рециркулятор не является источником жесткого УФ­излучения, озона и других вредных соединений, не накапливает токсичных компонентов и не требует специальной утилизации фильтра­-катализатора.

За последние годы технология получила заслуженное признание во многих медицинских учреждениях и отмечена рядом высоких наград, в частности была отмечена за высокие достижения в области борьбы с туберкулезом в 2008 году на 6 Международной Германо-Российской конференции Форума Кох-Мечников. На Международной выставке-конгрессе «Высокие технологии, инновации, инвестиции» в том же году был получен Диплом 1 степени с вручением золотой медали в номинации «Лучший инновационный проект в области медицины». На 10 Юбилейном международном форуме Высокие технологии 21 века была получена Золотая статуэтка «Святой Георгий» в конкурсе «Инновационные технологии для реального сектора экономики и социальной сферы» за конкурсный проект «Нанотехнологии в обеззараживании и очистке воздуха». В декабре 2009 года Президент Лиги здоровья нации академик РАМН Лео Бокерия вручил золотую медаль за вклад в реализацию программ этой организации.

Казалось бы, что такая технология за короткое время должна получить самое массовое распространение в лечебно­-профилактических учреждениях. Между тем, сегодня не редкость когда принимается решение об установке нового оборудования для обеззараживания воздуха и выбор делается в пользу морально устаревшей технологии – бактерицидных ламп и рециркуляторов. В основе таких решений, как правило, лежит элементарная неосведомленность о перспективных технологиях. Другой причиной, может еще более важной, является недооценка экономических выгод во времени, которую несут новые технологии. В нашей стране и сегодня приходится постоянно разъяснять разницу между стоимостью покупки и стоимостью владения. А решения, как правило, принимаются в пользу стоимости покупки. Надо понимать, что в настоящее время медицинские учреждения не мотивированы на энергосбережение, на глубокие расчеты по оценке экономической эффективности, по всесторонней оценке стоимости владения. Между тем требование по энергосбережению закреплено в Федеральном законе 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности», постоянно подчеркивается Президентом и Премьер-министром.

Наши расчеты показывают, что если при сравнении бактерицидных и фотокаталитических рециркуляторов будут учитываться затраты на электроэнергию, расходные материалы, на безусловное выполнение эксплуатационных требований, то технология фотокатализа даст не менее пяти тысяч рублей экономии в год с каждого прибора (энергопотребление приборов на основе фотокатализа в 7 раз (!!!) меньше, чем у рециркуляторов с жестким УФ­излучением). При том, что в отличие от бактерицидных рециркуляторов, фотокаталитические могут и должны работать круглосуточно. А мы еще не учитываем значительное улучшение комфорта медперсонала и больных, снижение затрат на больничные листы, повышение производительности труда.

И наконец, есть еще один аспект, о котором хотелось бы упомянуть в данной статье – это среда обитания больных пациентов. Не секрет, что вокруг больных с бронхо­легочными заболеваниями и другими серьезными недугами формируется нездоровый микроклимат, который создает очень тяжелую атмосферу, в том числе и психологическую, в семьях. Аллергические реакции на запахи, на цветение растений, на домашнюю пыль и выделения от домашних животных также усугубляют ситуацию. Технология фотокатализа и здесь может оказать неоценимую пользу. У нас есть примеры того, что больные начинают жить полноценной жизнью, они забывают о приступах астмы, дети меньше болеют.

Использование фотокалитической очистки воздуха в офисах, школах и других общественных местах позволяет снизить заболеваемость населения, что по сути и есть главная задача стоящая перед медициной.

В данной статье нет цели на полное освещение данной проблемы и путей ее решения. Надо точно понимать, что решение этой проблемы лежит в комплексном подходе. Это и новые дезинфицирующие средства, и новые технологии уборки помещений и постоянный контроль за эпидемиологическим состоянием в лечебном учреждении. Здесь нет мелочей и незначительных деталей. Надеемся, что внедрение новых технологий очистки и обеззараживания воздуха внесет посильный вклад в решение данной проблемы.

Источник: журнал «Поликлиника № 3 2010», стр. 75–77

Просмотров: 4276

Дата: Среда, 20 Апреля 2011



Новые статьи
Чем пахнет новый автомобиль?
Аромат новенького авто на самом деле совсем не полезен для человека. Любой элемент салона автомобиля, изготовленный из синтетических веществ, выделяет летучие органические ...
Открытое офисное пространство - мода и разочарование
Шумные открытые офисные пространства "open space" уже стали привычной рабочей средой, но теперь компании начали пересматривать свое отношение к ним. Результаты многих ...
Откуда взялись извилины в нашем мозге
Лишь треть коры нашего головного мозга видна при взгляде снаружи, остальные две трети «спрятаны» в борозды. Зачем нашему мозгу быть похожим на грецкий орех, как он ...
Ваш враг - автомобиль!
ЗНАКОМАЯ КАРТИНА? Под окном стоит такое чудо техники и дымит в ваше окно: Или, сосед который час прогревает свою древнюю "копейку". Или... рядом - автотрасса, шоссе, ...
Журнал "Кто есть кто в медицине" о создателях Аэролайф
Антон Першин: «Наши системы позволяют комплексно очищать и обеззараживать воздух, что особенно важно в медицинских учреждениях» №7(78), 2015 год  Анна Милова ...

OZON Studio © 2001-2020